醫(yī)保卡壞了怎么補辦
(一)當參保人醫(yī)保卡掛失后或卡片損壞無法使用時,請持本人身份證、醫(yī)保證和損壞的醫(yī)保卡到所屬區(qū)醫(yī)保分中心辦理補(換)卡手續(xù)。辦理補卡手續(xù)后,原醫(yī)保卡不能再進行解掛;辦理換卡手續(xù)時應將原醫(yī)保卡交回所屬區(qū)醫(yī)保分中心。
(二)補換卡期間可只憑醫(yī)保證或特病證在定點醫(yī)療機構。
(三)辦理補換卡手續(xù)后,可在10個工作日后到所屬區(qū)醫(yī)保分中心領取新卡。
(四)若因參保單位、個人原因需重制、補換卡的,按有關規(guī)定成本費由個人承擔;若因卡片質量或其它非人為因素需重制、補換卡的,將免費。
醫(yī)保卡忘記了密碼怎么辦
忘記醫(yī)保卡密碼可以帶上本人身份證和醫(yī)保卡,到參保地醫(yī)療管理中心申請辦理密碼掛失,然后重新設置密碼。
(一)如果參保人員忘記密碼,本人可持身份證或社會保障卡(如他人代辦,還須出示代辦人身份證)到區(qū)醫(yī)療保險經辦機構填寫《密碼查詢單》后查詢原密碼;
(二)查詢醫(yī)保卡密碼:
1、可以登錄當?shù)氐尼t(yī)保網站查詢;
2、也可以撥打當?shù)蒯t(yī)保局的電話;
3、直接到當?shù)蒯t(yī)保局去查詢。
(三)設置醫(yī)保卡密碼:
1、到醫(yī)保中心設置密碼。一般的醫(yī)保中心都有觸摸屏去設置密碼,插入醫(yī)保卡,根據(jù)屏幕上的提示操作。
2、可以在醫(yī)療保險定點藥店設置密碼,隨時隨地都可以設置,方便簡單。
3、最簡單方便的密碼設置方式應該是撥打醫(yī)保中心的電話,選擇密碼設置即可
醫(yī)保卡全國通用嗎
社保卡是全國通用的,醫(yī)保卡不是全國通用的,限于投保地。
醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
社保卡具備信息記錄、信息查詢、業(yè)務辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉賬、消費等金融功能,方便群眾享受社保待遇和金融服務。
《中華人民共和國社會保險法》第二條
《中華人民共和國社會保險法》第四條
醫(yī)保的優(yōu)勢
藥店數(shù)量會越來越少。
現(xiàn)在大街上藥店很多,幾十米就有一個,就是因為藥店利潤太高。醫(yī)保改革后,藥店不能報銷了,大家只能去醫(yī)院,這樣對藥店是不好的,以后藥店數(shù)量肯定會減少。
二、 打擊了用醫(yī)保卡套現(xiàn)的不法分子。
有些藥店不遵守國家法規(guī),為少數(shù)貪便宜的人提供方便,用醫(yī)保看病的錢在藥店買紅棗、桂圓等商品,國家早就該狠抓這種亂象。這些人眼光短淺,看病的錢換商品,從值上分析就虧了。甚至還有些人用醫(yī)保卡里的錢買藥,然后再轉手低價賣掉,無論藥店還是貪便宜的人,不要投機取巧!國家既然允許開藥店就是為老百姓著想,但是藥店不守法規(guī)變成小超市;一些人享受醫(yī)保福利,可他們用醫(yī)保專用資金去藥店購買米、油、洗衣液等商品,這種資源浪費給國家?guī)矶啻髶p失!大家做個有良心的人,我們都要從自己做起,維護國家法規(guī),按章做事。
三、 個人醫(yī)保賬戶金額減少,但是門診統(tǒng)籌金額多了!
改革前,門診報銷的比例特別小,改革后,門診報銷比例提高了,這惠及了那些真正需要看病的患者,雖然個人賬戶金額減少,看似是損害了個人利益,但是長遠來看,還是對我們有利的,每個人這一生多多少少都會有生病的時候,不住院則好,一旦住院,那就不是花個幾百幾千的了,住院報銷比例提高后,一次的報銷金額能抵上你幾年的醫(yī)保卡里的錢,所以說不要抱怨,醫(yī)保卡里的錢少了。
醫(yī)保改革后,有人抱怨,有人歡喜,任何政策都不可能是一成不變的,隨著社會的進步,我們也會隨時做出一些調整,國家既然這樣調整了,就聽國家的安排,抱怨沒有用,所有的改革都是時代推進的產物。
醫(yī)保的作用
醫(yī)保最主要的作用就是減少了我們看病時的開銷,為了補償大家因疾病風險造成的經濟損失,這是國家給予我們的一種社會福利,原則是讓我們因生病造成大量經濟損失時使用的,所以是有起付線的,像感冒發(fā)燒這些支付起來無壓力的疾病就無法醫(yī)保報銷,但除了醫(yī)療報銷外還有一些別的福利,比如在一些醫(yī)保指定藥店買指定藥品是有折扣的,有些藥甚至能免費領。
醫(yī)保作為社會保障,重在擴大參保人數(shù)擴大保障范圍,雖是保險卻與商保有著明顯不同,最明顯的一點就是可以帶病參保,即便已經生病了也能參保醫(yī)保也能享受相關待遇,商保參保后還有一段時間的緩沖期,在此期間即使是生病了也不能報銷,帶病參保被查出來也會拒賠,究其根本,醫(yī)保是社會保障而商保是公司盈利。
還有一點,大家盡量不要斷繳醫(yī)保,醫(yī)保報銷是很看重繳納年限的,醫(yī)保報銷的額度是有一定的起付線和封頂線的,在范圍內的才能報銷,而且也不是全部報銷,只能報銷一定比例的費用,繳納的時間越長能報銷的比例就越高,再有就是,想享受終生醫(yī)保待遇需要繳滿一定年限的醫(yī)保,通常都得幾十年,退休后人越來越老身體越來越差,終生醫(yī)保待遇就是用來報銷我們退休后產生的醫(yī)療開銷,所以在退休前一定要繳滿規(guī)定年限的醫(yī)保。
醫(yī)保的局限性
醫(yī)保是有封頂線的,而且封頂線并不算高,大部分疾病在醫(yī)保報銷之后還是能勉強應付,但如果遇上重疾或者特大重疾,像腫瘤冠心病這些,僅靠醫(yī)保的報銷是杯水車薪的,醫(yī)保主要還是保障廣大參保人員最基礎的醫(yī)療報銷,人數(shù)太多了報銷力度就不大了,因此國家也倡導在醫(yī)保之外再補充買商業(yè)醫(yī)療保險,給醫(yī)療報銷再加一層保險。
醫(yī)保只能對指定醫(yī)院指定藥品進行報銷,指定醫(yī)院還好,各地的第一人民醫(yī)院通常都是指定醫(yī)院都是三甲醫(yī)院,指定藥品才是問題所在,相信大部分制藥公司都有為人民謀福祉的想法,但畢竟是要吃飯的,且研發(fā)成本極高,所以一些特效藥并不會納入醫(yī)保目錄而且價格也偏高,恰巧在患重疾或者特大重疾治療時就需要很多特效藥,無法報銷那就只能自費購買了,經濟負擔極大。
醫(yī)保異地就醫(yī)報銷難,各地都有自己的報銷標準,可能同一種藥品在A地能報銷在B地就只能自費了,流程也顯現(xiàn)出區(qū)域化,異地報銷的溝通成本太高了,而且醫(yī)保異地報銷比例也不如本地就醫(yī)的高。而如今的現(xiàn)狀就是異地就醫(yī)情況越發(fā)頻繁,由于各地的醫(yī)療水平不同,治療一些重疾或者特大重疾時免不了要去大城市異地就醫(yī),以及人口流動加速、靈活就業(yè)人員增加,都加劇了異地就醫(yī)的常態(tài)化。
職工醫(yī)保。
1.優(yōu)點:
(1)保證續(xù)保:參保人在法定退休年齡之前只要還在用人單位工作,就可以一直續(xù)保;
(2)繳滿期限后保終身:各地都有規(guī)定職工醫(yī)保的繳費期限,參保人只要在法定退休年齡到達之前累計繳費滿規(guī)定期限,退休后就可以終身享受醫(yī)保待遇;
(3)既往癥可保可賠:參保人即便身體健康有問題,也可以參加職工醫(yī)保,且因為既往癥而發(fā)生的醫(yī)保內醫(yī)療費用,職工醫(yī)保都可以予以報銷;
(4)投保門檻低:只要是在職職工,那么都可以無條件投保。
2.缺點:
(1)自費藥不報銷:職工醫(yī)保僅對醫(yī)保內醫(yī)療費用進行報銷,而不報銷自費藥。比如醫(yī)療藥品一般是分為甲乙丙類,職工醫(yī)保可100%報銷甲類藥品費用,乙類藥品則只能報銷一部分,丙類藥品則不報銷;
(2)報銷比例較低:職工醫(yī)保的報銷比例一般僅為60%-95%(具體以當?shù)匾?guī)定為準),而很少可以100%報銷。
商業(yè)醫(yī)療險:
1.優(yōu)點:
(1)可報銷自費藥:對于醫(yī)保不予報銷的自費藥,商業(yè)醫(yī)療險可以報銷一部分;
(2)報銷比例較高:比如百萬醫(yī)療險一般可以在扣除免賠額后100%報銷,但若以社保身份參保卻未以社保身份就診并結算,則報銷比例會有所降低,但一般也還能報銷60%-85%;
(3)保障責任豐富:比如百萬醫(yī)療險可以報銷被保險人因為疾病或意外而發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費用、住院前后門急診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用;
(4)額度高:比如百萬醫(yī)療險的保額一般可達百萬。
2.缺點:
(1)投保門檻高:投保商業(yè)醫(yī)療險必須要進行健康告知,且有投保年齡、職業(yè)等限制;
(2)不保終身:商業(yè)醫(yī)療險一般都不能保終身,且有的醫(yī)療險還不保證續(xù)保;
(3)不保既往癥:對于被保險人因為既往癥而發(fā)生醫(yī)療費用,商業(yè)醫(yī)療險是不予報銷的。
職工醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險有什么區(qū)別?
1.續(xù)保條件有區(qū)別:職工醫(yī)保可以保證續(xù)保;商業(yè)醫(yī)療險不一定可以保證續(xù)保;
2.投保條件有區(qū)別:比如職工醫(yī)保不對參保人的身體健康做限制;商業(yè)醫(yī)療險投保則必須要進行健康告知;
3.屬性有區(qū)別:職工醫(yī)保具有強制性;商業(yè)醫(yī)療險可自愿投保;
4.保障范圍有區(qū)別:職工醫(yī)保可報銷醫(yī)保內醫(yī)療費用;商業(yè)醫(yī)療險可報銷保險合同約定的醫(yī)療費用,包括自費藥費用等,和醫(yī)保互為補充。